Dr. Tomás J. Paco Buendía
El Comedón, también llamado espinilla o barro, se produce cuando el folículo piloso donde drena la glándula sebácea se obstruye, fundamentalmente debido a una excesiva producción de queratina (hiperqueratosis). La queratina es una proteína que ayuda a mantener la vitalidad e hidratación del pelo que sale del folículo piloso.
Cuando en las deposiciones vemos sangre roja viva, en medicina recibe el nombre de rectorragia. Definimos rectorragia como un signo que se produce cuando hay una emisión de sangre roja por el ano en la deposición de manera aislada, esto es sólo sale sangre, o también cuando esta sangre sale junto con las heces. Este sangrado NUNCA es normal. Es la expresión de alguna enfermedad o patología de la zona perianal, del canal anal, del recto o colon.
Las Papilas Hipertróficas Anales son unas glándulas existentes en la mucosa del canal anal que normalmente son de un tamaño microscópico, no visibles al ojo humano.
Hay factores que pueden estimular su crecimiento o hipertrofia de las mismas, dando lugar a entidades aumentadas de tamaño, de unos milímetros de tamaño, que ya sí se hacen visibles al ojo humano. Cuando esto ocurre, las denominamos Papilas Hipertróficas.
Las fístulas anales se originan por una infección que comienza en una glándula de piel, y que progresa hasta contactar con el interior del ano aumentando aún más la infección, al ponerse en contacto con el contenido fecal de esta zona. Menos frecuente es la causa de un enclavamiento de un cuerpo extraño (espina de pescado, fragmento de hueso, semilla, etc.) en el canal anal y posterior infección. En ambos casos, la infección progresa hacia un absceso que provoca inflamación, dolor y fiebre en el paciente. Los síntomas remiten cuando el absceso drena espontáneamente o el paciente acude a Urgencias y es drenado por el facultativo.
Frecuentemente encontramos en la clínica diaria pacientes que vienen preocupados por la aparición de unas lesiones o bultitos en la zona anal, perianal o genital que tienen forma de verrugas. Estas verrugas pueden ser causadas por varias enfermedades diferentes. Lo más frecuente es que no sean auténticas verrugas, si no que por el contrario sean Condilomas causados por una infección de transmisión sexual muy frecuente en la actualidad, que está provocada por el Virus del Papiloma Humano (VPH). Un alto porcentaje de humanos desconocen que están infectados por el VPH, siendo transmisores involuntarios del virus en sus contactos sexuales.
Un lipoma es un acúmulo o almacenamiento de grasa en piel o debajo de ella (denominados subcutáneos), que se puede localizar o producir en cualquier parte del cuerpo. Aunque es más habitual en algunas localizaciones como; cuello, espalda, hombros, brazos, torso, abdomen y muslos. Otras veces, estos acúmulos de grasa se producen más profundamente entre los músculos (denominados intramusculares) o incluso dentro de las articulaciones (intraarticulares), pero éstos son menos frecuentes.
El prolapso de la mucosa rectal, o Rectocele, se produce cuando la mucosa del recto desciende y sale por el ano, observándose una masa de tejido rojo sanguinolento, que sale por el ano. La sintomatología y el aspecto, puede confundir al paciente con una crisis hemorroidal. Ya que puede haber sangrado, tenesmo (sensación de ganas de defecar permanente), sensación de pesadez en la zona, incontinencia fecal, etc. Síntomas que coinciden con el cuadro de crisis hemorroidal.
Las hemorroides son sacos venosos situados en la parte final del canal anal. A veces y por diferentes causas, ocurre el engrosamiento o la inflamación externa de la vena o el saco hemorroidal externo, situado en el pliegue anal. Dicha inflamación, se puede complicar con un colapso circulatorio o accidente vascular, dando lugar a una disminución de la circulación venosa en esa zona y como consecuencia a una coagulación de la sangre contenida en ella. Asistimos así, a una complicación de las hemorroides que denominamos Trombosis Hemorroidal.
La proctitis o también llamada anitis, es la inflamación de la mucosa que recubre el canal anal. El canal anal es un tubo muscular o trayecto que une el recto con el ano. Las heces que se acumulan en el recto, pasan a través del canal anal en el acto de la deposición, para salir del cuerpo por el ano.
En Clínica Proctológica del Dr. Tomás Paco, hemos desarrollado un sistema propio para el tratamiento de las proctitis localizadas sin afectación del resto de la mucosa digestiva, con la utilización de láser.
Las principales enfermedades de transmisión sexual (ETS) que pueden causar patología en la piel perianal o en la mucosa del canal anal, son fundamentalmente; Virus del Papiloma Humano (VPH), Gonococo (Gonorrea), Herpes, Clamidia y Linfogranuloma venéreo. Estas enfermedades se pueden transmitir directamente por contacto sexual, pero también se han descrito contagios a través de juguetes sexuales sin lavar. Es importante, pues, el uso del preservativo y limpiar los juguetes sexuales después de cada uso, para prevenir la propagación de las infecciones.